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根據國家醫保局下發的“藥品限兒童使用”疑點數據，區醫保局對全區2023年1月至2024年6月的城鎮職工基本醫療保險結算數據開展篩查，檢出疑點信息488條，涉及全區醫保定點醫藥機構100家。

收到上級部門疑點數據后，區醫保局組織專班人員對相關機構進行專項核查，通過“數據分析比對、現場核查驗證、電話回訪調查”等手段，發現部分醫保定點醫藥機構超范圍出售使用限兒童藥品，明顯違反了醫保藥品目錄管理相關規定。經核查，共查實100家醫保定點醫藥機構違規線索488條，涉及488人次。咸安區醫保局根據相關醫保法律法規和醫保協議對違規的醫藥機構進行了處理，責令100家醫藥機構退回醫保基金29007.69元。

醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，事關醫保制度健康運行和人民群眾切身利益。全區醫保定點醫藥機構和參保人員要引以為戒，認真遵守醫療保障相關法律、法規。

區醫療保障局將持續加大醫保基金使用違法行為的懲處力度，緊盯“細微線索”，堅決堵住醫保基金使用的“跑、冒、滴、漏”，保持基金監管高壓態勢，全力守護好人民群眾“看病錢、救命錢”。同時也歡迎廣大群眾對定點醫療機構違規使用醫保基金行為進行監督舉報，舉報電話：0715—8876617。

通訊員：劉向南 陳紅