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咸安區醫療保障局領導及分工

黨組書記、局長唐哲：主持局黨組及局務全面工作。

黨組成員、副局長劉平耀：分管醫藥服務管理與招標采購股、區醫療保障局醫療保障信息中心。負責醫藥服務管理、醫藥價格、招標采購、網絡安全等工作。完成局黨組書記、局長交辦的其他工作。聯系溫泉街道、大幕鄉、高橋鎮醫保工作。

黨組成員、副局長方長春：分管待遇保障股、區醫療保障服務中心。負責醫保經辦服務、醫改、大健康、武咸同城、優化營商環境、醫保脫貧攻堅有效銜接鄉村振興、待遇保障、招商引資、駐村聯系點等工作。完成局黨組書記、局長交辦的其他工作。聯系官埠橋鎮、橫溝橋鎮、賀勝橋鎮、雙溪橋鎮醫保工作。

黨組成員、副局長上官征（掛職）：分管基金監管股（法制股）。負責依法治區、基金監管等工作。完成局黨組書記、局長交辦的其他工作。聯系浮山街道、馬橋鎮、桂花鎮醫保工作。

黨組成員高勇：分管辦公室、規劃財務股、區醫療保障局醫療保障基金核查中心。負責黨建、黨風廉政建設、意識形態、統戰、全面深化改革、巡視巡察、信訪、綜合治理、審計、人事、工會、婦聯、保密、檔案管理、國家安全、創文創衛等工作。完成局黨組書記、局長交辦的其他工作。聯系永安街道、汀泗橋鎮、向陽湖鎮醫保工作。? ? ? ??

咸寧市咸安區醫療保障局

職能配置、內設機構和人員編制規定

第一條??根據《中共咸寧市委、咸寧市人民政府關于印發〈咸寧市咸安區機構改革方案〉的通知》和《中共咸安區委、咸安區人民政府關于咸寧市咸安區機構改革的實施意見》，制定本規定。

第二條??區醫療保障局是區政府工作部門，為正科級。

第三條??區醫療保障局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和省委、市委決策部署，落實區委工作安排，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

（一）負責擬訂和組織實施全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策措施和相關工作規劃。

（二）監督管理全區醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）組織落實全區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）組織實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制。

（六）組織落實全區藥品、醫用耗材的招標采購政策，推進藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關系的轉移接續制度。

（九）完成上級交辦的其他任務。

（十）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接、信息資源共享，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

第四條??區醫療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室

負責機關日常運轉工作。承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、宣傳、信訪、資產管理、政務公開等工作。組織擬訂全區醫療保障工作規劃。負責監督指導所屬單位的國有資產管理工作。承擔規范性文件的合法性審查、行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。承擔局機關和所屬單位人事管理、教育培訓、隊伍建設等工作。

（二）待遇保障股

組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策措施，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準，擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策措施和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織醫療救助，負責監督檢查醫療救助政策及資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策措施。組織推進醫保支付方式改革。

（三）規劃財務與基金監管股

負責編報本部門年度預決算。負責機關財務和指導監督所屬單位的財務，負責內部審計工作。負責編制全區醫療保障基金預決算建議草案。推進醫療保障大數據和信息化建設，實現醫療保障智能化監管、數據化決策。推進全區醫療保障基金監督管理改革，擬訂監管辦法并組織實施。指導并監督經辦機構加強基金管理和使用，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫藥服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（四）醫藥服務管理與招標采購股

組織落實醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織落實全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等相關政策。加強醫藥價格管理，建立價格信息監測和信息發布制度。組織落實全區藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理等政策的監督實施，推進招標采購平臺建設。

第五條??區醫療保障局行政編制11名。設局長1名，副局長2名；內設機構正職4名。

第六條??區醫療保障局所屬事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。

第七條??本規定由中共咸寧市咸安區委、咸寧市咸安區人民政府負責解釋，具體工作由區委辦公室、區政府辦公室商區委編辦承擔。

本規定的調整由區委編辦按規定程序辦理。

第八條??本規定自2019年3月31日起施行。