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咸安區(qū)人民政府
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問:請問為什么要出臺《咸安區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》。

答:咸安區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》的出臺有政策依據(jù)和現(xiàn)實要求:?

(一)政策依據(jù)。①《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)199844號)規(guī)定:國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補助政策具體辦法另行制定。②《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部、財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》(國辦發(fā)200037號)規(guī)定:實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員的補充醫(yī)療保障,是保持國家公務(wù)員隊伍穩(wěn)定、廉潔,保證政府高效運行的重要措施。各地要從當?shù)貙嶋H情況出發(fā),既要保障國家公務(wù)員合理的醫(yī)療消費需要,又要考慮各方面的承受能力,并注意做好與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的銜接工作。要加強對國家公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費的管理,建立完善的規(guī)章制度,杜絕浪費。?《咸寧市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<咸寧市市直國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法>的通知》(咸政辦發(fā)20075號)規(guī)定:按公務(wù)員基本工資的4%籌資。對參加公務(wù)員補助單位中因患大病個人自付達到15000元(2011年調(diào)整為12000元)以上的,根據(jù)收支平衡原則,確定補助標準,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出,報勞動保障和財政部門審批,每年12月份集中補助一次。

(二)現(xiàn)實要求一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險政策實施以來,較多參保人員特別是重大疾病患者反映,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人負擔(dān)雖有所減輕,但醫(yī)保政策范圍外的個人負擔(dān)比例仍較大,難以承受;二是咸寧市市直已于2007年開始實施了公務(wù)員醫(yī)療補助辦法,而咸安區(qū)因財政預(yù)算不足一直未啟動,同城不同待遇,反響較大。

問:咸安區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》的主要內(nèi)容有哪些?

答:《咸安區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》對相關(guān)具體事項進行了明確,一是明確了享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的對象:已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的各機關(guān)單位和參照公務(wù)員法管理的人民團體、群眾團體,及承擔(dān)行政職能和公益一類事業(yè)單位的在職與退休人員。

二是明確了補助基金的籌資標準與使用:從20211月1日起按上年度補助對象基本工資總額的2%進行籌資,建立國家公務(wù)員醫(yī)療補助基金,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金分開核算,專款專用,當年做到收支平衡。

三是明確了享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助基金的條件:1.補助對象當年按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理了住院或轉(zhuǎn)院手續(xù)并經(jīng)醫(yī)療保險管理系統(tǒng)報銷;2.享受基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險待遇。

四是明確了國家公務(wù)員醫(yī)療補助標準符合條件的補助對象醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付金額超過12000元以上部分按當年基金收支平衡原則由區(qū)政府確定補助比例,最高補助金額20萬元。

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咸安區(qū)醫(yī)療保障局

2021年6月3日

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