問(wèn):請(qǐng)問(wèn)為什么要出臺(tái)《咸安區(qū)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》。
答:《咸安區(qū)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》的出臺(tái)有政策依據(jù)和現(xiàn)實(shí)要求:?
(一)政策依據(jù)。①《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))規(guī)定:國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補(bǔ)助政策,具體辦法另行制定。②《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào))規(guī)定:實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上對(duì)國(guó)家公務(wù)員的補(bǔ)充醫(yī)療保障,是保持國(guó)家公務(wù)員隊(duì)伍穩(wěn)定、廉潔,保證政府高效運(yùn)行的重要措施。各地要從當(dāng)?shù)貙?shí)際情況出發(fā),既要保障國(guó)家公務(wù)員合理的醫(yī)療消費(fèi)需要,又要考慮各方面的承受能力,并注意做好與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。要加強(qiáng)對(duì)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理,建立完善的規(guī)章制度,杜絕浪費(fèi)。③?《咸寧市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<咸寧市市直國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法>的通知》(咸政辦發(fā)〔2007〕5號(hào))規(guī)定:按公務(wù)員基本工資的4%籌資。對(duì)參加公務(wù)員補(bǔ)助單位中因患大病個(gè)人自付達(dá)到15000元(2011年調(diào)整為12000元)以上的,根據(jù)收支平衡原則,確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出,報(bào)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén)審批,每年12月份集中補(bǔ)助一次。
(二)現(xiàn)實(shí)要求。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái),較多參保人員特別是重大疾病患者反映,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)雖有所減輕,但醫(yī)保政策范圍外的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例仍較大,難以承受;二是咸寧市市直已于2007年開(kāi)始實(shí)施了公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,而咸安區(qū)因財(cái)政預(yù)算不足一直未啟動(dòng),同城不同待遇,反響較大。
問(wèn):《咸安區(qū)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》的主要內(nèi)容有哪些?
答:《咸安區(qū)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》對(duì)相關(guān)具體事項(xiàng)進(jìn)行了明確,一是明確了享受?chē)?guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的對(duì)象:已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)的各機(jī)關(guān)單位和參照公務(wù)員法管理的人民團(tuán)體、群眾團(tuán)體,及承擔(dān)行政職能和公益一類(lèi)事業(yè)單位的在職與退休人員。
二是明確了補(bǔ)助基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)與使用:從2021年1月1日起按上年度補(bǔ)助對(duì)象基本工資總額的2%進(jìn)行籌資,建立國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開(kāi)核算,專(zhuān)款專(zhuān)用,當(dāng)年做到收支平衡。
三是明確了享受?chē)?guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的條件:1.補(bǔ)助對(duì)象當(dāng)年按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理了住院或轉(zhuǎn)院手續(xù)并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)報(bào)銷(xiāo);2.享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
四是明確了國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):符合條件的補(bǔ)助對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付金額超過(guò)12000元以上部分按當(dāng)年基金收支平衡原則由區(qū)政府確定補(bǔ)助比例,最高補(bǔ)助金額20萬(wàn)元。
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咸安區(qū)醫(yī)療保障局
2021年6月3日