色一情一乱一伦一区二区三区,真实国产普通话对白乱子子伦视频,AV片免费大全在线观看不卡,精品国产第一国产综合精品

為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障就醫(yī)體系，促進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展，近期，咸寧市人民政府辦公室印發(fā)了《咸寧市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法和咸寧市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》（咸政辦發(fā)〔2022〕42號(hào)），現(xiàn)將政策解讀如下:

一、什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)？

一是社會(huì)“大共濟(jì)”，指的是在全體職工醫(yī)保參保人員范圍內(nèi)實(shí)行普通門診共濟(jì)保障，個(gè)人繳費(fèi)部分劃入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)部分全部放到統(tǒng)籌基金的“大池子”里，由全體參保職工共同使用，實(shí)現(xiàn)全體職工之間的共濟(jì)保障。

二是家庭“小共濟(jì)”，指的是個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人拓寬到配偶、父母、子女。主要使用范圍為：1.可以支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用；2.在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的政策范圍內(nèi)由個(gè)人自付的費(fèi)用；3.探索參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)保障。

?

二、門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算順序是什么？

取消“個(gè)人賬戶-門診慢特病-普通門診統(tǒng)籌”門診保障待遇支付順序，參保職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用可直接由個(gè)人賬戶進(jìn)行支付。也可以先由門診慢特病或普通門診統(tǒng)籌等統(tǒng)籌基金按比例先行支付，再由個(gè)人賬戶對(duì)個(gè)人自付部分進(jìn)行支付。個(gè)人賬戶、門診慢特病或普通門診統(tǒng)籌不足支付的，由個(gè)人現(xiàn)金支付。

三、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)統(tǒng)籌基金如何使用？

一是參保職工在普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定由個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌基金或現(xiàn)金支付。職工本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用累計(jì)達(dá)到共濟(jì)保障起付線的門診統(tǒng)籌部分由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，經(jīng)過報(bào)銷后個(gè)人自付部分可以用本人或配偶、父母、子女的醫(yī)保個(gè)人賬戶或現(xiàn)金進(jìn)行支付。報(bào)銷金額=（政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×對(duì)應(yīng)報(bào)銷比例。

二是延伸統(tǒng)籌基金結(jié)算到定點(diǎn)零售藥店，可以持醫(yī)院外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和購藥，符合規(guī)定的費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金的支付范圍，外配處方支付比例按出具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行。

三是探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍，提高享受待遇的便捷性。探索推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)，更好解決網(wǎng)購藥結(jié)算的需要。

四、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌待遇如何？

（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)

年度起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為400元，退休人員為200元。

（二）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌支付比例

（三）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌最高支付限額

在職職工年度最高支付限額為2000元，退休人員年度最高支付限額為3500元。

（四）下列門診費(fèi)用不納入職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障支付范圍

（1）不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）職工停止繳納或未按規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)期間發(fā)生的門診費(fèi)用；

（3）已納入職工醫(yī)保住院、門診慢特病、“雙通道”管理等支付范圍的門診費(fèi)用；

（4）其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

五、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)個(gè)人賬戶劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么？

在職職工：用人單位在職職工個(gè)人賬戶按照本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%確定，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)參保人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，其余基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)部分全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

退休人員：退休人員（含原關(guān)閉、破產(chǎn)、改制和困難企業(yè)）個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按照定額劃入，年度劃入額度為840元。

六、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶如何線上綁定互濟(jì)成員？

使用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”、“湖北智慧醫(yī)保”APP，輸入被綁定的人員身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話等信息，點(diǎn)擊“提交”完成綁定。

七、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還有哪些其他注意事項(xiàng)？

（一）個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或者養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出；

（二）對(duì)于出國、出境定居的職工醫(yī)保參保人員，個(gè)人賬戶余額經(jīng)本人申請(qǐng)可支付給本人；

（三）參保職工死亡的，其個(gè)人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人。

（四）參保患者門診（急診急救）確診需轉(zhuǎn)本院住院的，該次門診（急診急救）的醫(yī)療費(fèi)用并入住院費(fèi)用。

八、改革后待遇總體變化有哪些？

改革后原個(gè)人賬戶歷年結(jié)余仍歸參保職工所有，按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)使用。個(gè)人賬戶的新計(jì)入會(huì)普遍減少，但并不意味著個(gè)人的保障會(huì)損失，而是放到了共濟(jì)保障的大池子里，形成了新的保障機(jī)制。個(gè)人賬戶和普通門診統(tǒng)籌總體可報(bào)銷金額較改革前略有增加。通過提高門診統(tǒng)籌支付限額水平，保障參保職工改革前后門診待遇水平不降低。

?

九、建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制對(duì)老年人有哪些保障？

提升門診保障，健全保障機(jī)制時(shí)，提出普通門診統(tǒng)籌保障水平以50%起步，其中明確要求各地在此基礎(chǔ)上對(duì)退休的老年人再給予傾斜支付，退休職工普通門診統(tǒng)籌支付比例較在職職工提高10個(gè)百分點(diǎn)。此外，這次健全門診保障機(jī)制，專門提出要進(jìn)一步增加納入門診慢病、門診特殊疾病的病種，老年人受益程度會(huì)更大，受益面更廣。參加職工醫(yī)保的子女們的個(gè)人賬戶也可以給自己的父母使用。

?