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各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各辦事處、場，區(qū)政府各部門，咸安經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，咸寧鄂南大竹海生態(tài)風(fēng)景區(qū)，咸安商貿(mào)物流區(qū)，華彬金桂湖低碳經(jīng)濟(jì)示范區(qū)，向陽湖現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技示范區(qū)：

《咸安區(qū)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革方案》已經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

咸安區(qū)人民政府辦公室

?2022年8月15日

（此件公開發(fā)布）

咸安區(qū)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革方案

為積極應(yīng)對人口老齡化，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，根據(jù)省民政廳等七部門關(guān)于印發(fā)《湖北省2020年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動方案的通知》（鄂民政發(fā)〔2020〕9號）、省民政廳等三部門關(guān)于印發(fā)《湖北省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)改造提升三年計劃（2020-2022)行動方案的通知》（鄂民政發(fā)〔2020〕17號）、《咸寧市特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)改造提升三年計劃（2020-2022)行動方案的通知》（咸民政發(fā)〔2020〕7號）的文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，現(xiàn)制定農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革方案如下：

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話，特別是視察湖北重要講話精神，堅持以人為本理念，發(fā)揚(yáng)人文關(guān)懷精神，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念?，激發(fā)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)活力，創(chuàng)新服務(wù)供給方式，強(qiáng)化管理服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，切實(shí)保障特困人員尤其是生活不能自理特困人員的基本生活，使特困人員生存有尊嚴(yán)、生計有保障、生活有盼頭，共享全面小康成果，為咸安打造“四個首善之區(qū)”貢獻(xiàn)力量。

二、主要目標(biāo)

加強(qiáng)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級和管理體制改革。引入社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加大資源整合力度，全區(qū)選擇2所有條件的農(nóng)村福利院（官埠橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院、馬橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院）建設(shè)成區(qū)域性的失能半失能特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。新建一所區(qū)域性、功能性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將全區(qū)半失能、失能等特困兜底對象分類集中供養(yǎng)。探索撤并管護(hù)力量不足、集中供養(yǎng)人員較少的5所農(nóng)村福利院（桂花鎮(zhèn)農(nóng)村福利院、賀勝橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院、永安街道辦事處農(nóng)村福利院、向陽湖鎮(zhèn)農(nóng)村福利院、汀泗橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院），實(shí)行跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供養(yǎng)特困人員。推進(jìn)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位向社會開放，擴(kuò)展提供日間照料、短期托養(yǎng)、特護(hù)病床等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)向綜合性服務(wù)轉(zhuǎn)型，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

三、改革內(nèi)容

（一）實(shí)現(xiàn)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)資源統(tǒng)籌。

1.調(diào)整管理主體。農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理模式由鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦管理調(diào)整為區(qū)民政局直接管理。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)委編辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

2.規(guī)范資產(chǎn)管理。對全區(qū)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（包含2所公建民營農(nóng)村福利院，即溫泉辦事處農(nóng)村福利院、官埠橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院）的資產(chǎn)進(jìn)行清產(chǎn)核資、登記造冊，交由區(qū)民政局統(tǒng)一管理。（責(zé)任單位：區(qū)財政局；配合單位：區(qū)民政局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

3.人員安置。對經(jīng)區(qū)民政局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共同確認(rèn)的現(xiàn)有農(nóng)村福利院人員由區(qū)民政局進(jìn)行合理安置、妥善安排。其中，對未達(dá)到法定退休年齡且愿意從事養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作的人員，經(jīng)培訓(xùn)合格后按標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先錄用，并辦理勞務(wù)派遣手續(xù)；對已達(dá)到法定退休年齡的人員依法予以辭退，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦妥善做好安撫和穩(wěn)定工作；農(nóng)村福利院院長和主要管理人員由區(qū)民政局聘任，其中，對2所公建民營的農(nóng)村福利院（溫泉辦事處農(nóng)村福利院、官埠橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院）工作人員，采取院內(nèi)自主聘用的方式對符合條件的工作人員予以保留使用。現(xiàn)有農(nóng)村福利院382名供養(yǎng)對象由區(qū)民政局統(tǒng)一接收，并以自愿入住為原則按照身體失能狀況分類集中供養(yǎng)。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)人社局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

（二）實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能分區(qū)、區(qū)域聯(lián)動。

1.新建1所綜合性福利機(jī)構(gòu)。加快咸安區(qū)福利中心建設(shè)，用于區(qū)福利院整體搬遷和“三辦”特困人員供養(yǎng)，并逐步擴(kuò)大普惠養(yǎng)老，形成以咸安區(qū)社會福利院為中心的1+N網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理體系,打造專業(yè)化、品牌化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面推動我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)財政局、區(qū)發(fā)改局）

2.設(shè)立2所區(qū)域性失能半失能特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。根據(jù)全區(qū)13所農(nóng)村福利院失能、半失能特困供養(yǎng)人員具體情況，設(shè)立2所區(qū)域性失能、半失能特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，分別是馬橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院（改革后掛牌咸寧市咸安區(qū)第二福利院）、官埠橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院（改革后掛牌咸寧市咸安區(qū)第三福利院），集中收住全區(qū)失能半失能特困供養(yǎng)人員。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)住建局、區(qū)醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

3.設(shè)立1所精神障礙特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。將溫泉農(nóng)村福利院（博德精神病醫(yī)院）委托給民營機(jī)構(gòu)經(jīng)營，通過統(tǒng)籌安排集中供養(yǎng)對象，增加精神專科醫(yī)院集中供養(yǎng)精神障礙特困人員，盤活現(xiàn)有資源，豐富服務(wù)內(nèi)容，解決農(nóng)村福利院精神障礙特困人員的護(hù)理難題。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)住建局、區(qū)醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

4.探索建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心。對撤并后的5所農(nóng)村福利院資產(chǎn)進(jìn)行盤活、探索新的經(jīng)營模式，對條件較好的可改造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托已建成的居家養(yǎng)老服務(wù)中心和老人兒童快樂之家等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施開展農(nóng)村留守老人關(guān)愛活動，探索以老助老、結(jié)對幫扶、抱團(tuán)養(yǎng)老等農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)發(fā)改委、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)住建局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

（三）引進(jìn)市場主體參與服務(wù)和管理。

1.對馬橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院、官埠橋鎮(zhèn)農(nóng)村福利院和咸安區(qū)福利中心，通過公開招投標(biāo)，選擇市場服務(wù)主體進(jìn)行服務(wù)外包。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)公共資源交易中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

2.對基礎(chǔ)設(shè)施條件較差的農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)在確保國有資產(chǎn)保值增值、加強(qiáng)基本服務(wù)保障、提升安全風(fēng)險防控的前提下，通過公開招投標(biāo)、招商引資等方式，選擇市場服務(wù)主體進(jìn)行公建民營。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：區(qū)財政局、區(qū)公共資源交易中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

3.對改造建成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，引進(jìn)有品牌有資質(zhì)的運(yùn)營團(tuán)隊進(jìn)行管理運(yùn)營。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

（四）建立健全服務(wù)考核和資金管理機(jī)制。

在護(hù)理費(fèi)用隨人走的基礎(chǔ)上，建立服務(wù)質(zhì)量考核機(jī)制，實(shí)施服務(wù)外包考核，在服務(wù)質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上撥付護(hù)理費(fèi)用，并定期對護(hù)理費(fèi)的撥付使用情況進(jìn)行考核。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

（五）打造有特色的農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老文化。

做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化提煉與傳承，培育一批黨建引領(lǐng)、院民自治、具有地方養(yǎng)老文化特色的農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，宣傳推廣“感恩、知足、自力、和諧”的院民文化。大力加強(qiáng)民政系統(tǒng)優(yōu)秀典型的宣傳教育，培養(yǎng)一批有“愛心、耐心、細(xì)心、誠心”的福利院院長。（責(zé)任單位：區(qū)民政局；配合單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦）

四、實(shí)施步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段（2022年6月底前完成）。區(qū)民政局統(tǒng)籌做好改革推進(jìn)工作，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，明確每個農(nóng)村福利院的改革事項，確保做到“一院一策”，精準(zhǔn)落實(shí)。

（二）清產(chǎn)核資階段（2022年8月底前完成）。區(qū)財政局做好農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的清產(chǎn)核資工作，區(qū)民政局、區(qū)審計局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦配合做好資產(chǎn)清查接收工作。

（三）資產(chǎn)移交、院長選聘及工作人員安置階段（2022 年9月底前完成）。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦將特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)移交區(qū)財政局，委托給區(qū)民政局管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、區(qū)民政局、區(qū)人社局對特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行分類安置。區(qū)民政局根據(jù)工作需要，選聘農(nóng)村福利院院長和主要管理人員。

（四）特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)功能調(diào)整、區(qū)域聯(lián)動階段（2022年10月底前完成）。區(qū)民政局根據(jù)區(qū)域和功能劃分，對特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能調(diào)整，實(shí)行區(qū)域聯(lián)動。

（五）設(shè)施設(shè)備改造、引進(jìn)市場主體運(yùn)營階段（2022年12月底前完成）。區(qū)民政局對特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)完成設(shè)施設(shè)備全面改造升級，通過公建公營、公建民營等方式開展運(yùn)營管理。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)長任組長，分管副區(qū)長任副組長，區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)住建局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦主要負(fù)責(zé)同志為成員的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，徐炎良同志擔(dān)任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦相應(yīng)成立工作專班，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作。

（二）明確職責(zé)分工。區(qū)民政局加強(qiáng)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的日常管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，確保農(nóng)村特困人員供養(yǎng)政策全面落實(shí)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦協(xié)調(diào)國有資產(chǎn)清產(chǎn)核資、負(fù)責(zé)改革政策宣傳及農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員思想穩(wěn)定工作，承擔(dān)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)、綜治維穩(wěn)以及不愿集中供養(yǎng)的特困人員監(jiān)護(hù)的責(zé)任；區(qū)財政局負(fù)責(zé)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)清產(chǎn)核資及供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障；區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；區(qū)人社局負(fù)責(zé)護(hù)理員的培訓(xùn)；區(qū)發(fā)改局、區(qū)自然資源和規(guī)劃局、區(qū)住建局配合做好農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)項目申報。

（三）強(qiáng)化職能轉(zhuǎn)變。改革后的特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)、監(jiān)督外包方不斷提高對入住老人特別是特困供養(yǎng)人員的服務(wù)質(zhì)量，同時支持其在滿足特困供養(yǎng)人員需求基礎(chǔ)上，開展對其他失能老年人代養(yǎng)工作，適時提高護(hù)理人員工資待遇和專業(yè)化服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)良性持續(xù)運(yùn)營。依托區(qū)級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作向縱深發(fā)展，配合區(qū)民政局做好行業(yè)監(jiān)管和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。區(qū)民政局持續(xù)加大服務(wù)外包改革后特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全、配套設(shè)施建設(shè)投入，推廣統(tǒng)一合同文本，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理，著力創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。

（四）夯實(shí)要素保障。統(tǒng)籌省級補(bǔ)助資金和福彩公益金，安排好特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改造升級。落實(shí)特困人員護(hù)理費(fèi)和財政預(yù)算工作人員經(jīng)費(fèi)，保障農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理經(jīng)費(fèi)。落實(shí)各類特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險制度，提高機(jī)構(gòu)防范和化解運(yùn)營風(fēng)險能力。幫助服務(wù)外包方協(xié)調(diào)解決在運(yùn)營過程中遇到的困難和問題，促進(jìn)其健康運(yùn)營，不斷提高服務(wù)供給能力和質(zhì)量。