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各鄉、鎮人民政府，各辦事處、場，區政府各部門，咸安經濟開發區，咸寧鄂南大竹海生態風景區，咸安商貿物流區，華彬金桂湖低碳經濟示范區，向陽湖現代農業科技示范區：

《咸安區農村特困人員供養機構改革方案》已經區政府常務會議審議通過，現印發給你們，請認真組織實施。

咸安區人民政府辦公室

?2022年8月15日

（此件公開發布）

咸安區農村特困人員供養機構改革方案

為積極應對人口老齡化，加快推進養老服務業供給側結構性改革，根據省民政廳等七部門關于印發《湖北省2020年養老機構服務質量建設專項行動方案的通知》（鄂民政發〔2020〕9號）、省民政廳等三部門關于印發《湖北省特困人員供養服務機構改造提升三年計劃（2020-2022)行動方案的通知》（鄂民政發〔2020〕17號）、《咸寧市特困供養服務機構改造提升三年計劃（2020-2022)行動方案的通知》（咸民政發〔2020〕7號）的文件要求，結合我區實際情況，現制定農村特困人員供養機構改革方案如下：

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記系列重要講話，特別是視察湖北重要講話精神，堅持以人為本理念，發揚人文關懷精神，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念?，激發特困人員供養服務機構活力，創新服務供給方式，強化管理服務能力，實現供養機構轉型升級，切實保障特困人員尤其是生活不能自理特困人員的基本生活，使特困人員生存有尊嚴、生計有保障、生活有盼頭，共享全面小康成果，為咸安打造“四個首善之區”貢獻力量。

二、主要目標

加強農村特困供養機構基礎設施建設，統籌推進供養機構轉型升級和管理體制改革。引入社會力量參與養老服務業，加大資源整合力度，全區選擇2所有條件的農村福利院（官埠橋鎮農村福利院、馬橋鎮農村福利院）建設成區域性的失能半失能特困供養機構。新建一所區域性、功能性養老機構，將全區半失能、失能等特困兜底對象分類集中供養。探索撤并管護力量不足、集中供養人員較少的5所農村福利院（桂花鎮農村福利院、賀勝橋鎮農村福利院、永安街道辦事處農村福利院、向陽湖鎮農村福利院、汀泗橋鎮農村福利院），實行跨鄉鎮集中供養特困人員。推進農村特困供養機構床位向社會開放，擴展提供日間照料、短期托養、特護病床等服務，實現農村特困供養服務向綜合性服務轉型，全面提升養老服務質量。

三、改革內容

（一）實現農村特困供養機構資源統籌。

1.調整管理主體。農村特困供養機構管理模式由鄉鎮辦管理調整為區民政局直接管理。（責任單位：區民政局；配合單位：區委編辦、各鄉鎮辦）

2.規范資產管理。對全區農村特困供養機構（包含2所公建民營農村福利院，即溫泉辦事處農村福利院、官埠橋鎮農村福利院）的資產進行清產核資、登記造冊，交由區民政局統一管理。（責任單位：區財政局；配合單位：區民政局、區自然資源和規劃局、各鄉鎮辦）

3.人員安置。對經區民政局和各鄉鎮辦共同確認的現有農村福利院人員由區民政局進行合理安置、妥善安排。其中，對未達到法定退休年齡且愿意從事養老服務相關工作的人員，經培訓合格后按標準優先錄用，并辦理勞務派遣手續；對已達到法定退休年齡的人員依法予以辭退，各鄉鎮辦妥善做好安撫和穩定工作；農村福利院院長和主要管理人員由區民政局聘任，其中，對2所公建民營的農村福利院（溫泉辦事處農村福利院、官埠橋鎮農村福利院）工作人員，采取院內自主聘用的方式對符合條件的工作人員予以保留使用。現有農村福利院382名供養對象由區民政局統一接收，并以自愿入住為原則按照身體失能狀況分類集中供養。（責任單位：區民政局；配合單位：區人社局、各鄉鎮辦）

（二）實現養老機構功能分區、區域聯動。

1.新建1所綜合性福利機構。加快咸安區福利中心建設，用于區福利院整體搬遷和“三辦”特困人員供養，并逐步擴大普惠養老，形成以咸安區社會福利院為中心的1+N網絡服務管理體系,打造專業化、品牌化養老服務機構，全面推動我區養老服務機構高質量發展。（責任單位：區民政局；配合單位：區財政局、區發改局）

2.設立2所區域性失能半失能特困人員供養機構。根據全區13所農村福利院失能、半失能特困供養人員具體情況，設立2所區域性失能、半失能特困供養機構，分別是馬橋鎮農村福利院（改革后掛牌咸寧市咸安區第二福利院）、官埠橋鎮農村福利院（改革后掛牌咸寧市咸安區第三福利院），集中收住全區失能半失能特困供養人員。（責任單位：區民政局；配合單位：區發改局、區自然資源和規劃局、區住建局、區醫保局、各鄉鎮辦）

3.設立1所精神障礙特困人員供養機構。將溫泉農村福利院（博德精神病醫院）委托給民營機構經營，通過統籌安排集中供養對象，增加精神專科醫院集中供養精神障礙特困人員，盤活現有資源，豐富服務內容，解決農村福利院精神障礙特困人員的護理難題。（責任單位：區民政局；配合單位：區發改局、區自然資源和規劃局、區住建局、區醫保局、各鄉鎮辦）

4.探索建設鄉鎮級綜合性養老服務中心。對撤并后的5所農村福利院資產進行盤活、探索新的經營模式，對條件較好的可改造成鄉鎮級居家養老服務中心。依托已建成的居家養老服務中心和老人兒童快樂之家等養老服務設施開展農村留守老人關愛活動，探索以老助老、結對幫扶、抱團養老等農村互助養老模式。（責任單位：區民政局；配合單位：區發改委、區自然資源和規劃局、區住建局、各鄉鎮辦）

（三）引進市場主體參與服務和管理。

1.對馬橋鎮農村福利院、官埠橋鎮農村福利院和咸安區福利中心，通過公開招投標，選擇市場服務主體進行服務外包。（責任單位：區民政局；配合單位：區公共資源交易中心、各鄉鎮辦）

2.對基礎設施條件較差的農村特困供養機構在確保國有資產保值增值、加強基本服務保障、提升安全風險防控的前提下，通過公開招投標、招商引資等方式，選擇市場服務主體進行公建民營。（責任單位：區民政局；配合單位：區財政局、區公共資源交易中心、各鄉鎮辦）

3.對改造建成的鄉鎮級綜合性養老服務中心，引進有品牌有資質的運營團隊進行管理運營。（責任單位：區民政局；配合單位：各鄉鎮辦）

（四）建立健全服務考核和資金管理機制。

在護理費用隨人走的基礎上，建立服務質量考核機制，實施服務外包考核，在服務質量考核達標的基礎上撥付護理費用，并定期對護理費的撥付使用情況進行考核。（責任單位：區民政局；配合單位：各鄉鎮辦）

（五）打造有特色的農村特困供養機構養老文化。

做好鄉鎮文化提煉與傳承，培育一批黨建引領、院民自治、具有地方養老文化特色的農村特困供養機構，宣傳推廣“感恩、知足、自力、和諧”的院民文化。大力加強民政系統優秀典型的宣傳教育，培養一批有“愛心、耐心、細心、誠心”的福利院院長。（責任單位：區民政局；配合單位：各鄉鎮辦）

四、實施步驟

（一）前期準備階段（2022年6月底前完成）。區民政局統籌做好改革推進工作，負責制定實施方案，明確每個農村福利院的改革事項，確保做到“一院一策”，精準落實。

（二）清產核資階段（2022年8月底前完成）。區財政局做好農村特困供養機構的清產核資工作，區民政局、區審計局、各鄉鎮辦配合做好資產清查接收工作。

（三）資產移交、院長選聘及工作人員安置階段（2022 年9月底前完成）。由各鄉鎮辦將特困供養機構資產移交區財政局，委托給區民政局管理，各鄉鎮辦、區民政局、區人社局對特困供養機構工作人員進行分類安置。區民政局根據工作需要，選聘農村福利院院長和主要管理人員。

（四）特困供養機構功能調整、區域聯動階段（2022年10月底前完成）。區民政局根據區域和功能劃分，對特困供養機構進行功能調整，實行區域聯動。

（五）設施設備改造、引進市場主體運營階段（2022年12月底前完成）。區民政局對特困供養機構完成設施設備全面改造升級，通過公建公營、公建民營等方式開展運營管理。

五、保障措施

（一）加強組織領導。成立區長任組長，分管副區長任副組長，區民政局、區財政局、區人社局、區自然資源和規劃局、區衛健局、區發改局、區住建局和各鄉鎮辦主要負責同志為成員的農村特困人員供養機構改革工作領導小組，領導小組下設辦公室，徐炎良同志擔任辦公室主任。各鄉鎮辦相應成立工作專班，積極穩妥推進改革工作。

（二）明確職責分工。區民政局加強農村特困供養機構的日常管理及業務指導和監督，確保農村特困人員供養政策全面落實；鄉鎮辦協調國有資產清產核資、負責改革政策宣傳及農村特困人員供養機構工作人員思想穩定工作，承擔特困供養機構安全生產、綜治維穩以及不愿集中供養的特困人員監護的責任；區財政局負責農村特困供養機構清產核資及供養經費保障；區衛健局負責醫養結合機構內醫療機構的業務指導；區人社局負責護理員的培訓；區發改局、區自然資源和規劃局、區住建局配合做好農村特困供養機構項目申報。

（三）強化職能轉變。改革后的特困供養服務機構要指導、監督外包方不斷提高對入住老人特別是特困供養人員的服務質量，同時支持其在滿足特困供養人員需求基礎上，開展對其他失能老年人代養工作，適時提高護理人員工資待遇和專業化服務水平，實現良性持續運營。依托區級公辦養老機構推動社區居家養老服務工作向縱深發展，配合區民政局做好行業監管和養老事業發展規劃。區民政局持續加大服務外包改革后特困供養服務機構消防安全、配套設施建設投入，推廣統一合同文本，加強養老機構安全管理，著力創造良好的服務環境。

（四）夯實要素保障。統籌省級補助資金和福彩公益金，安排好特困供養機構改造升級。落實特困人員護理費和財政預算工作人員經費，保障農村特困人員供養機構運營管理經費。落實各類特困供養機構綜合責任保險制度，提高機構防范和化解運營風險能力。幫助服務外包方協調解決在運營過程中遇到的困難和問題，促進其健康運營，不斷提高服務供給能力和質量。